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| 妊娠生殖器疱疹 | ||||
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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病,分为I和II两种类型。 生殖器疱疹主要是II型单纯疱疹病毒感染人体而引起的,几乎都是由性接触而传播,而在妊娠期发生的生殖器疱疹是对人体危害最大的一种。II型单纯疱疹病毒的初发感染中80%-90%为隐性感染,显性感染只占少数,原发感染的潜伏期一般为1-45天,平均6天。 女性患者主要发生在外生道器的阴唇、阴蒂、阴道及宫颈、臀部和大腿内测等部位,大多是两侧对称性同时发病,有疼痛性红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、溃疡等多种病变。其中发生在宫颈部位的皮肤损害,还常形成溃疡和坏死,同时出现白带增多、下腹部痛和排尿及行走困难,严重者还有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛及腹股沟淋巴结肿大等全身症状。 发生在妇女妊娠期的生殖器单纯疱疹,不仅给孕妇带来痛苦,还常常殃及到胎儿。如孕妇在妊娠的早期,特别是头三个月内染上生殖器单纯疱疹,有可能导致胎儿发育异常、流产、早产或胎死腹中。即使胎儿勉强存活到出生,也难免发生全身大面积的皮肤黏膜疱疹,同时还可有肝脏肿大、癫痫发作等现象同时发生。这种情况医学上称之为“先天性单纯疱疹病毒感染”。患生殖器单纯疱疹的孕妇还可使胎儿出生时发生II型单纯疱疹病毒产道感染。受其感染的新生儿大多在一日后出现哭闹不安、不吃奶,并在可腔、皮肤及眼睛等部位出现疱疹,症状严重者还可发生病毒血液播散和病毒性脑炎。大约有60%左右的患儿常因此而死亡。幸存的患儿大多数都会发生痴呆和愚型、智力障碍或先天性脑瘫等后遗症。 开展性教育,增加对单纯疱疹病毒感染危害性的认识,加强性知识教育,避免性生活混乱,特别是女性在受孕前及妊娠期防止II型单纯疱疹病毒感染,是预防本病发生的关键。若妊娠早期就伴发生殖器疱疹,应及早行人工流产终止妊娠。在妊娠后期发生生殖器疱疹,为避免胎儿以阴道娩出时受感染,临产应在羊膜尚完整或破裂后的6小时以内做剖腹产手术;对以往患过生殖器疱疹的孕妇,应作II型单纯疱疹病毒分离培养化验检查,阳性者,再次临产时仍应做剖腹产。反复发生生殖器疱疹的妇女应定期做妇科检查,特别是要做宫颈涂片检查,以及时发现并发宫颈癌。已发生的生殖器疱疹尽量保持疱壁完整,清洁干燥,皮肤损害处用生理盐水棉球清洗。可应用无环鸟苷、阿糖胞苷、干扰素、丙种免疫球蛋白等药物治疗。也可用中药马齿苋6O克,板兰根3O克,蒲公英6O克,苦参3O克,土茯苓3O克,水煎后泡洗患处。 |
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