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| 母婴传播的途径 | ||||||||||||||||||||||||||
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无症状及亚临床性HPV感染,近年来在国内外迅速增多,孕妇HPV感染率高于非孕妇,无症状HPV感染母婴间的传播方式不清。虽然一直认为新生儿及青少年HPV感染源于产道接触,但仍然无法解释先天性CA和剖腹产婴儿在青少年期发生喉乳头状瘤。樊尚荣等应用地高辛标记的HPV 1 l型DNA探针斑点杂交技术,检测95份母婴标本,探讨母婴间HPV的传播途径,其结果如下: 一、孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物中HPV DNA检出率:32例生殖道肉眼正常产妇中,孕妇静脉血HPV DNA检出率为43.33%(13/30),脐静脉血为45.16%(14/3I),新生儿咽下物为34.78%(8/23),羊水为6例中检出2例。 二、孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物HPV DNA阳性率间的关系:孕妇静脉血HPV DNA阳性中,脐静脉血HPV DNA阳性率为66.67%,见表4: 表4血及脐静脉血HPV DNA检测结果
孕妇静脉血HPV DNA阳性中,新生儿咽下物HPV DNA检测9例,5例阳性,见表5: 表5孕妇静脉血及新生儿咽下物HPV DNA检测结果
生殖道HPV感染好发于生育年龄,可能存在母婴传播。婴幼儿及青少年肛门生殖器疣及喉乳头状瘤主要由HPV 6型及11型感染引起,诊断年龄分布于产后2个月至13岁之间,多数在l岁以后发现,平均年龄为4.1岁。Sedlacek等从产妇阴道脱落细胞、羊水及新生儿咽下物中检出不分型的HPV DNA。Tseng等从孕妇静脉血及脐静脉血中检出HPV 16,18型DNA。提不HPV母婴间传播可能发生在产前和产时,以及可能存在血性传播。上述结果进一步证实母婴间HPV传播,途径可能是经羊水及可能在产时吞咽含HPV的阴道分泌物等途径。但此种母婴间的传播,和胎传梅毒不同,不是由于HPV从母体循环经胎盘进入胎体进入胎体循环,故仍是水平传播而非垂直传播。 |
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